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Metformin gilt allgemein als gut verträglich, kann aber in seltenen Fällen besonders zu Therapiebeginn Magen-Darm-Beschwerden verursachen. Nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin aus, um den Blutzuckerspiegel im Normbereich zu halten.

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Die im Blut zirkulierende Glucose wird durch das ausgeschüttete Insulin in die Zielzellen eingeschleust und steht dort zur Energiegewinnung bereit.

Die wichtigste Metformin-Wirkung ist die Hemmung der Glucose-Produktion durch die Leber, wodurch die für Diabetes charakteristischen hohen Blutzuckerspiegel im nüchternen Zustand basale Blutzuckerspiegel vermieden werden.

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Metformin zur Gewichtsreduktion Männer mehr Weitere Wirkweisen sind die Verzögerung der Glucoseaufnahme im Darm und damit einhergehend niedrigere Blutzuckerwerte nach Mahlzeiten postprandiale Blutzuckerspiegel und eine Erhöhung der Insulinsensitivität die Zielzellen sprechen stärker auf Insulin an, was die Glucoseaufnahme und — verwertung verbessert. Metformin wirkt zudem günstig auf den Fettstoffwechsel, weshalb es bevorzugt bei übergewichtigen Patienten Anwendung findet.

Metformin zur Gewichtsreduktion ohne Diabetes problematisch

Im Körper wird Metformin nicht verstoffwechselt und ist etwa 6,5 Stunden nach der Einnahme zur Hälfte über die Niere ausgeschieden. Der Wirkstoff Metformin ist für die Anwendung link Typ 2 Diabetikern als orales Antidiabetikum zugelassen, wenn sich deren Blutzuckerspiegel durch eine Ernährungsumstellung und körperliche Metformin zur Gewichtsreduktion Männer mehr nicht ausreichend senken lassen.

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Meist wird Metformin längerfristig angewendet, um die Stoffwechselsituation positiv zu beeinflussen. Einige Studien und individuelle Therapieversuche zeigten, dass Metformin hier helfen kann.

Es kann die bei PCO oft vorliegende Insulinresistenz und krankhaft gesteigerte Testosteron-Produktion gut behandeln, was den Patientinnen ermöglicht, schwanger zu werden.

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Die Anwendung von Metformin nach erfolgter Schwangerschaft wird individuell sehr unterschiedlich beurteilt und sollte vom Arzt im Einzelfall entschieden werden.

Einzeltherapie: Zu Beginn der Therapie werden zwei- bis dreimal täglich zu oder nach den Mahlzeiten bis Milligramm Metformin gegeben.

Wie schnell abnehmen mit metformin

Nach 10 bis 15 Tagen wird vom Arzt die Wirkung auf den Blutzuckerspiegel beurteilt und nötigenfalls die Dosis gesteigert. Die Metformin-Dosierung kann dabei bis auf dreimal täglich Milligramm - entsprechend einer Tagesdosis von Milligramm — gesteigert werden.

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Falls sich der Blutzuckerspiegel dadurch nicht ausreichend senken lässt, kommt eine Kombinationstherapie in Frage. Kombinationspräparate von Metformin mit Pioglitazon, Vildagliptin, SitagliptinSaxagliptin und Glibenclamid sind auf dem deutschen Markt erhältlich.

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Auch die Kombination mit Insulin kann erwogen werden. Nebenwirkungen durch Metformin treten meist nur zu Anfang der Therapie auf und bessern sich nach wenigen Tagen bis Wochen deutlich.

Sehr häufig bei mehr als einem von zehn Patienten kommt es zu Metformin zur Gewichtsreduktion Männer mehr des Verdauungstraktes wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen.

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Diese Nebenwirkungen können sich bessern, wenn Metformin zu den Mahlzeiten eingenommen wird — der Verdauungstrakt wird dann weniger stark gereizt. Häufig, also bei jedem zehnten bis hundertsten Patienten, treten Geschmacksveränderungen auf.

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Diese haben keinen Krankheitswert, können aber sehr störend sein. Sehr selten bei weniger als einem von zehntausend Patientendafür aber gravierend tritt die Nebenwirkung Laktatazidose auf. Zeichen einer Metformin-Laktatazidose sind MuskelschmerzenUnwohlsein, Bauchschmerzen, Schnappatmung und eine niedrige Körpertemperatur.

Bei Verdacht auf eine Laktatazidose sollte umgehend ein Arzt verständigt werden. Bei Kindern und Jugendlichen ab zehn Jahren wurde Metformin in kontrollierten klinischen Studien getestet.

Hierbei ergaben sich keine besonderen Nebenwirkungen bezüglich der Entwicklung, jedoch sollte die Behandlung durch den Arzt besonders überwacht werden. Auch die Anwendung bei Schwangeren stellt keine absolute Kontraindikation dar, ein unbehandelter Schwangerschafts-Diabetes stellt sich als weitaus schädlicher für das Kind dar.

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Als gängigere Alternative zur Blutzuckersenkung wird jedoch Insulin bei Schwangeren eingesetzt. In der Stillzeit sollte auf Metformin verzichtet werden, da es in die Muttermilch übergeht.

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Ist eine Anwendung unbedingt notwendig, sollte abgestillt werden. Aufgrund des Nebenwirkungspotentials sind Präparate mit Metformin in jeder Dosierung nur rezeptpflichtig über die Apotheke zu beziehen. Erstmals wurde in Hasen entdeckt, dass der Blutzuckerspiegel effektiv mit Metformin gesenkt werden kann.

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Nachdem es jedoch etwa zeitgleich gelang, Insulin zu extrahieren, womit sich der Blutzucker noch viel besser beeinflussen lässt, wurde Metformin nicht weiter untersucht. Erst in den er Jahren kam das Interesse an Metformin wieder auf.

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Wann wird Metformin eingesetzt? Welche Nebenwirkungen hat Metformin? Was ist bei der Einnahme von Metformin zu beachten?

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Benjamin Clanner-Engelshofen.

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